【导语】目前保宫治疗子宫肌瘤的主要方式有开腹剔除术、腹腔镜微创手术和宫腔镜微创手术等，其中腹腔镜下治疗子宫肌瘤也是微创治疗的代表技术，对于适合的子宫肌瘤患者，腹腔镜的运用无疑降低了治疗对患者腹部皮肤的损伤，只需三个小洞置入我们的医疗器械，这也是医学的一大进步。
【腹腔镜手术原理】
作为子宫肌瘤微创手术的代表，它是一种带有微型摄像头的器械，使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像实时显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示子宫肌瘤不同角度的图像，进行分析判断，并运用腹腔镜进行手术。
【神奇“钥匙孔”技术】
腹腔镜手术多采用3-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有3-4个0.5-1厘米的线状疤痕，创面小，恢复较快，也有人称为“钥匙孔”手术。当然，要想治疗子宫内的肌瘤，还是需要切开子宫。
【什么是子宫肌瘤?】
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发于30—50岁的生育年龄妇女。由子宫平滑肌细胞和少量纤维结缔组织增生形成的肿块，被称为“子宫平滑肌瘤”，简称“子宫肌瘤”。
一些女性一旦发现自己有子宫肌瘤就非常惊慌。在各大医院的妇科门诊，很多子宫肌瘤患者很紧张地问医生：这种病很严重吗?是不是一定要做手术?什么时候该“切”?
【子宫肌瘤不切会有哪些危害呢?】
女性不孕
子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。
粘连或炎症
引发化脓性炎症，此外也会因出血侵犯其它宫腔器官，引发附件炎盆腔炎等妇科炎症。
导致流产
肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。据统计，肌瘤患者的自然流产率比例是4:1。
继发性贫血
子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。
恶性病变
子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞，这在大龄女性身上表现得尤为突出。
肌瘤游离
浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。
感染及化脓
子宫肌瘤如果发生瘤蒂扭转则会引起盆腔充血和感染，感染后少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。
扭转
浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。
【腹腔镜治疗子宫肌瘤手术全过程】
那面下面就是张良主任为读者详细的阐述一下腹腔镜手术的全过程，可能当你看到结尾的时候发现这就是一个简单的微创手术，让更多女性患者可以轻松的面对未来的生活。
1、麻醉
专业的麻醉师为患者进行麻醉，避免了手术为患者带来的身体及心里痛苦。
2、打孔
将三个细细的“器械手”戳进患者的腹部。由于切口很小(0.3-1cm)，手术感染的机率大大的降低，术后患者也不用长时间的输入大量抗生素了。
腹部上腹腔镜下选择的手术打孔
3、电子显示屏观察
腹腔镜手术是一种微创技术，医生通过电子显示屏了解到腹腔内的细小的病理变化，同时利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。
腹腔镜过程中的电子显示屏
4、切开子宫
用电凝刀切开子宫
5、进行子宫肌瘤的剥离
子宫肌瘤剥除后创面往往出血严重，因此对医生的要求很高，娴熟的子宫肌瘤剥离技术是关键，可以使患者子宫其他正常组织尽量受到较小的破坏。
剥除肌瘤
6、腹腔镜下的缝合
腹腔镜下的缝合技术需要日积月累的练习，子宫肌瘤剥除后创面往往出血严重，靠点凝止血不能奏效，必须靠快速的缝合。由于出血的缘故，使得缝合更加困难。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术要求医生除了技术，对体能的要求也较高。
很多人对腹腔镜手术切除大的子宫肌瘤很是不理解，“只有不足1cm的小切口怎么能拿出5cm的肌瘤呢?”
其实这个很简单，腹腔镜有专门的手术器械可以在腹腔内将子宫肌瘤绞成条状，然后安全带出腹腔，下图就是用这种方法切除的子宫肌瘤。
腹腔镜手术中取出的肌瘤
7术后创口
腹腔镜手术作为微创手术的代表，能减少术后瘢痕，缩短恢复时间，极大程度减少了治疗对腹部组织的伤害，迈出了医疗史上文明很重要的一步，但对于子宫内的肌瘤，腹腔镜和开腹手术一样，需要切开子宫，对子宫的仍然有伤害，术后也容易造成腹腔粘连。
术后缝合后腹部创口
【对比传统疗法】
1腹部切口小、子宫伤害小
腹腔镜联合术精确摘除肌瘤，不开腹、不易粘连。
2全程监控、定位精准
全程监控，手术操作安全、手术过程较短。
3住院时间短、恢复快
治疗出血少，手术时间短，术后恢复快，腹部无明显疤痕。
4手术成功率高，不会复发
基本一次手术可成功解除病变组织，剔除子宫肌瘤。
