对于不孕患者,我们常规进行采集病史、全身检查、妇科检查,还有一些常用检查:
1.卵巢功能测定及排卵的监测:
基础体温测定:每天早晨醒来后不做任何活动测定的舌下温度。双向体温提示有排卵,通过高温相观察黄体功能是否异常,此外还可以通过体温发现其它问题,比如我曾经有一个患者通过监测基础体温,发现她的体温是偏高的,那么就建议她去做了结核菌素试验,后来诊断是结核,这是可以引起不孕的,需要进行抗痨治疗。
基础内分泌检查:对于有月经的患者,可以在来月经2-4天空腹采血,评估患者的卵巢储备功能,可以帮助诊断多囊卵巢综合、卵巢储备功能下降等;闭经的病人,可以随时采血,帮助判定有无排卵、低促性腺性闭经、卵巢早衰等疾病。
B超监测:在月经周期的不同时间监测,可以监测卵子从小到大到排出的过程。
2.输卵管的检查:检查之前要排除阴道、宫颈、盆腔的炎症,一般在月经干净3-7天内进行。方法有很多:输卵管通液、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜下通液,丹东第一医院国际部开展了三维或四维B超下的子宫输卵管通液术,准确性高,效果很好。
3.宫腔镜检查:可以直视下了解并处理宫腔病变:宫腔息肉、粘连、粘膜下肌瘤、纵膈等,一般要求在月经干净3-7天进行。
4.腹腔镜检查:不孕诊治中重要的检查方法之一,可以检查、处理盆腔子宫内膜异位,可以检查、处理输卵管病变,可以对不明原因不孕进行诊治。
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