粘膜下的“不速之客”——宫腔镜轻松搞定

　　“医生，我最近半年月经量特别大，每次都要用好几包卫生巾，还总觉得头晕乏力。”在妇科门诊，很多女性诉说这样的问题并不少见。很多女性把它归结为“更年期快到了”或“最近太累了”，殊不知，这可能是一位“不速之客”——子宫粘膜下肌瘤在悄悄作祟。

　　什么是粘膜下肌瘤？

　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在育龄期女性中发病较高。根据肌瘤生长位置的不同，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三类。其中，粘膜下肌瘤虽然仅占全部子宫肌瘤的10%～15%，却是“存在感”最强的一类。它向子宫腔内生长，直接占据宫腔空间、改变内膜环境。也就是说，它长在了胎儿未来着床的“小房子”里。

　　它对女性健康有哪些影响？

　　粘膜下肌瘤之所以“存在感”强，是因为它带来的症状往往很明显：

　　月经“失控”：这是最典型的表现。肌瘤使子宫内膜面积增大，导致月经量明显增多、经期延长，甚至出现非经期的不规则出血。经血量大到一两个小时就需要更换卫生巾，甚至出现大血块。

　　继发性贫血：长期月经过多，身体流失大量铁质，会引发贫血——脸色苍白、头晕乏力、心慌气短。严重时可在短时间内丢失大量血液。

　　生育困扰：肌瘤会改变宫腔形态，干扰受精卵着床，即使成功怀孕也可能影响胚胎血供，导致流产。很多不孕女性合并有子宫肌瘤，其中粘膜下肌瘤对生育的影响尤为突出。

　　其他症状：白带增多，肌瘤体积增大时还可压迫膀胱或直肠，引起尿频、便秘等。

　　传统手术 vs 宫腔镜微创手术

　　在微创手术并不成熟前，面对粘膜下肌瘤，部分患者可能面临“开腹手术”甚至“切除子宫”的选择。开腹手术需要在腹部切开长切口，创伤大、出血多、恢复慢，且子宫壁留有切口，增加了未来剖宫产的风险。

　　而如今，宫腔镜手术已成为治疗粘膜下肌瘤的首选微创术式。宫腔镜是一根带摄像头的细长器械，经阴道、宫颈这一人体自然腔道进入子宫，无需在腹部开刀、不留任何疤痕。医生在显示屏上清晰直视肌瘤的位置、大小和形态，再用精细的电切器械将其准确切除。由于手术微创、容易恢复，还能更大限度保护周围正常子宫内膜，备受患者青睐。

　　我院区妇科宫腔镜技术先进，在治疗妇科常见病与多发病方面，深受患者青睐。妇科张良主任技术高超，其运用宫腔镜技术切除子宫粘膜下肌瘤最大直径达11厘米。同时，他的宫腔镜四级疑难手术经验丰富，特别擅长重度宫腔粘连、子宫纵膈等宫腔镜手术治疗妇科疾病，深受好评。