流产原因那么多,到底为啥?
流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
临床将流产按发生时间分为两种:早期流产和晚期流产。
早期流产:指流产发生于妊娠12周以前者。
晚期流产:指流产发生在妊娠12周至不足28周者。
流产分为自然流产和人工流产,我们主要来了解下自然流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。
流产的病因
导致流产的原因很多,除胚胎本身的原因外,还和母体因素及其他因素有关。
主要有以下几方面。
1.染色体异常自然流产
尤其是早期流产时,染色体异常的胚胎占50%~60%。染色体异常多为数目异常,如三体,X单体,或者三倍体、多倍体等;
其次为结构异常,如染色体断裂、缺失或易位。
染色体异常的胚胎多数发生流产,极少数继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。
若已流产,妊娠产物有时仅为一空泡或已经退化了的胚胎。有报道,染色体异常出现于3%~6%的反复流产妇女中,造成反复流产的最常见的染色体异常为平衡易位,常发生于反复流产的妇女。
2.母体因素
全身性疾病:急性高热、孕妇患严重贫血或心力衰竭、患慢性肾炎、高血压等,此外还有身体或精神的创伤。
生殖器官疾病:子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫颈严重裂伤、宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产。
内分泌功能失调:黄体功能不全或甲状腺功能低下等。
免疫因素:母体妊娠后母儿双方免疫不适应,导致母体排斥胎儿发生流产;或母体内有抗精子抗体等。
其他:母儿血型不合(如Rh或ABO血型系统等)可能引起晚期流产,妊娠早期行腹部手术或妊娠中期外伤,以及劳累过度、性交、或有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯等诱因,均可刺激子宫收缩而引起流产。
3.胎盘因素
滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。此外,胎盘内巨大梗塞、前置胎盘、胎盘早期剥离等可致胎盘血液循环障碍而发生流产。
4.环境因素
过多接触有害的化学物质(如镉、铅、有机汞、DDT等)和物理因素(如放射物质、噪音及高温等)可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害,引起流产。
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